睡眠時無呼吸症候群（SAS）の治療

睡眠時無呼吸症候群の検査を受けた結果、本人もビックリの重症と診断されて
正直なところ完治する方法はないとの宣告を受け、不治の病かよ？と思っては
みたものの体型（痩せ型の人には少ない）とか首の長さ（首の短い日本人体型
の人には多い）、顎の角度（顎が丸い人は多かれ少なかれある）といった個人
の努力で何ともならない理由ですから仕方ないわけです。



閉塞型の場合はダイエットして痩せれば多少改善するかも知れませんが中枢型
の場合は脳が呼吸する気がないわけですから、強制的に呼吸をするように吸気
の管理をするCPAP療法で対症療法をするしかないという結論です。

閉塞型でも中枢型でも治療方法はそんなにあるわけではなくて、マウスピース
を作って寝る時に噛んで寝るか、機械を使ってCPAP療法をするか、喉の奥の
寝る時に気道を塞ぐ部分を切除するかという三択になります。

マウスピースは歯型に合うように歯科技工士さんに作ってもらう必要があって
加齢とともに修正が必要になることと口に入れて寝るので違和感があります。
手術の場合は切除したところが年月が経つと復活するので一度だけでは済まず
エンドレス手術ということになる場合があるのと、気道を塞ぐとは言いながら
切除できない部分もあるので手術そのものが出来ない場合もあって、医師から
手術を進められることは滅多にありません。

三択とは言いながらも事実上、CPAP療法を進められることが多いですし体に
一番負荷がかからないので無理なく始められるのがCPAPですかね。

不治の病とはいうもののCPAPで毎日治療を続ける限りは知らない間に病気が
進行して気付いた時には死んでいた、という結果になることはあまりないので
日々、鼻にマスクを着けて寝るというCPAP療法と、無理のないダイエットと
いう「ゆるい」治療を始めることになりました。


機械は基本的にアメリカからの輸入で、日本語にローカライズされています。

CPAPの機械はレンタルになります。（私は帝人ファーマが代理店）
月々のレンタル料と月に一回の診察を足した金額が4,550円
内服する薬はありませんから処方箋は出ません。
月に一度予約をして耳鼻咽喉科で問診をしておしまいということで治療は寝る
時に自分で鼻マスクを着けて寝るだけです。
酸素吸入ではないので圧縮空気が鼻から送り込まれますが、強制的にではない
ので呼吸が乱れることはありません。医療機器ですからね。

世の中には機械自体がレンタルでは嫌だからと購入を希望する人がいるみたい
ですが、機械を購入すると本体に付属品がついて150,000円ぐらいです。
但し、実際に使用するとマスクやチューブ、フィルターなどの消耗品も別途で
購入しなければならず、年間で20,000円ほどが必要になります。

レンタルの場合は消耗品は何度でも無料で交換出来ますから一年55,000円程に
なりますが、購入の場合は三年使用したとして210,000円になり、故障の場合
は修理費用が掛かりますし（レンタルの場合は無償修理）三年間の間に高性能
の新製品が出た時に交換したければ買い直しが必要になります。

さらにレンタルの場合はレンタル元から月に一度消耗品の交換の要否、機械の
調子についての電話連絡がありますから安心して使用できます。
そんなわけで購入は全くお勧めしません。

ということで、治療方法を書きましたので次回では実際の使用感と治療実績を
書いて行こうと思っています。

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タグ：圧縮空気 CPAP いびき 睡眠時無呼吸症候群 閉塞性

コメント 4

息子も一時治療をしていました。近年はだいぶんよくなったようで装置を外して寝ているようです。
by JUNKO (2020-05-02 22:14) 

JUNKOさん:
コメントありがとうございます。

外して寝ても特に問題がないなら軽症の方ですね。
重症者だと外して寝ると口呼吸するので「喉が痛い」「口の中が渇く」と
いう二つの不快な症状があるので、旅行の時以外は外せません。

本当は携帯した方が良いみたいですが、重量があるし精密機械なので
ぶつけて壊しても困るし、飛行機だと手荷物にしなければならないので
やっぱり不便なので旅行の時は機械なしで寝ます。

by suzuran (2020-05-02 22:23) 

おはようございます。
元大乃国の芝田山親方を思い浮かべてしまった。
わたしはアゴ下が横から見て垂れていないので大丈夫かな。
by U3 (2020-05-03 11:29) 

U3さん:
コメントありがとうございます。

顎の線がある人は多分、大丈夫だと思います。
ただ、遺伝的に気道が塞がりやすいタイプの人もいるみたいなので
絶体にあり得ないとは言えません。

自覚症状は朝起きた時に寝る前と同じように眠いとか、寝起きでも
頭がボーっとしているとか書かれていることが多いですが、一番簡単
に気付くのは喉が痛いとか、口の中が渇いていることです。

気道が詰まると口を開いて寝るので喉が痛くなったり、口の中が渇く
症状が出ます。でもやっぱり家族の人からいびきを指摘されるのが
一番わかりやすいでしょうね。途中で息が止まってることもあるよ。
と言われたら間違いないので耳鼻咽喉科へ行くのが良いと思います。
by suzuran (2020-05-11 22:33)